Overgewicht en obesitas

Check Oorzaken Overgewicht

Check Oorzaken Overgewicht is de aanbevolen eerste stap in het verkennen van overgewicht of obesitas bij een patiënt. Deze internationale screeningstool helpt om mogelijke onderliggende oorzaken, bijdragende factoren of in stand houdende mechanismen in kaart te brengen.

In de praktijk ligt de focus vaak nog op BMI en lichamelijke oorzaken. Maar om passende zorg te bieden, is het cruciaal om breder te kijken: welke factoren houden het overgewicht in stand of maken verandering moeilijk?

De patiënt vult een digitale vragenlijst in (circa 25 minuten). Een algoritme analyseert de antwoorden en vertaalt deze naar zogenoemde ‘rode vlaggen’: signalen die wijzen op onderliggende oorzaken of belemmerende factoren, verdeeld over zeven categorieën.

De uitkomst helpt jou als zorgverlener om gerichter te verwijzen naar passende zorg of om aanvullende diagnostiek in te zetten. Door deze tool structureel toe te passen, ontstaat een completer beeld van de situatie en daarmee betere zorg op maat.

Medicatieprotocol: voorschrijven van liraglutide (Saxenda)

Het doel van dit protocol is om eenduidig beleid in de regio te hanteren voor het voorschrijven van liraglutide (Saxenda). De eindbeslissing om dit middel wel of niet voor te schrijven ligt bij de eigen huisarts, waarbij altijd een zorgvuldige afweging wordt gemaakt.

Indicatie en vergoeding

Liraglutide 3,0 mg (Saxenda) is geregistreerd voor de behandeling van obesitas (BMI >30). Vergoeding is echter alleen mogelijk:

• na deelname aan een GLI (gecombineerde leefstijlinterventie)
• én bij een BMI >35 met obesitas-gerelateerde co-morbiditeit
• of bij een BMI >40 zonder co-morbiditeit.

Liraglutide 1,8 mg (Victoza) is uitsluitend geregistreerd voor de behandeling van diabetes type 2.

Achtergrond

Dit protocol is gebaseerd op de landelijke richtlijn Overgewicht en Obesitas en is opgesteld in samenwerking met internist-endocrinoloog Weena Chen (Amstelland Ziekenhuis), kaderartsen, en programmamanagers van Leefstijl & Preventie en Integrale Chronische Gezondheid.

Gezien het hoge aantal volwassenen met overgewicht of obesitas in Nederland, is dit protocol van groot belang. Ze biedt handvatten voor:

• het stellen van de juiste diagnose
• het gebruik van relevante uitkomstmaten
• het bieden van gepersonaliseerde en georganiseerde zorg
• en het zorgvuldig voorschrijven van medicatie.

Multidisciplinaire aanpak

De huisarts is hoofdbehandelaar, en vormt samen met de praktijkondersteuner de basis van de zorg. Andere betrokkenen kunnen zijn:
diëtist, leefstijlcoach en fysiotherapeut (beweegcoach), waarnaar de huisarts gericht kan doorverwijzen.

Alle huisartsenpraktijken aangesloten bij Amstelland Zorg leveren deze zorg binnen dit protocol.