Astma / COPD

Het doel van de ketenzorg COPD / astma is verminderen van de klachten. Verbeteren van het inspanningsvermogen. Het voorkómen van longaanvallen. Het uitstellen of voorkómen van invaliditeit en arbeidsongeschiktheid. En het verbeteren van de ziekte-gerelateerde kwaliteit van leven. Dit doen we door persoonsgericht en multidisciplinair samen te werken in de wijk samenwerkingsverbanden bij u in de buurt.

De ketenzorg richt zich op de diagnostiek, de behandeling en de controle van de patiënten met COPD. Amstelland Zorg bevordert en ondersteunt de samenwerking tussen verschillende zorgprofessionals. Bij Amstelland Zorg zijn 47 huisartsenpraktijken aangesloten, die bijna allemaal ketenzorg COPD / astma aanbieden.

Controle

Te controleren indicatoren

We gaan uit van een beperkt aantal indicatoren (blauw) die prioriteit hebben tijdens het consult. Andere indicatoren zijn facultatief. Afhankelijk van de situatie van de patiënt kunnen deze indicatoren worden uitgevraagd of gemeten. Daarnaast kunnen een aantal standaard indicatoren uit het HIS worden gegenereerd. Door minder “vinken” ontstaat tijd en ruimte om een “ander” persoonsgericht gesprek te voeren met de patiënt. De NHG standaard blijft in principe leidend.

Onderstaand tabel geeft in blauw weer welke indicatoren per keten jaarlijks belangrijk zijn om op te meten of na te vragen. De andere indicatoren zijn facultatief en kunnen indien nodig gemeten of uitgevraagd worden.

Astma/COPD-consultatie

Kaderarts Irene van der Weerdt en praktijkconsulente Sabina Palo de Groot bieden consultatie aan voor complexe Astma/COPD-casuïstiek. Een consultatie kan aangevraagd worden via het casusformulier.

Indien verdere consultatie nodig is, blijft de eigen huisarts verantwoordelijk voor het voorschrijfbeleid. De kaderarts en praktijkconsulent hebben namelijk geen directe behandelrelatie met de patiënt.

Overige vragen rondom Astma/COPD kunnen gesteld worden aan Sabina Palo de Groot, via s.palodegroot@amstellandzorg.nl.